SMARTDIET - QUESTIONNAIRE SANTE

Mon ou mes motifs de consultation serai(en)t :

Je veux perdre du poids

Je veux gérer mes compulsions alimentaires

Je suis sportif(ve)

Je suis végétarien(ne) / vegan

Je suis allergique / intolérant(e) alimentaire

Je suis enceinte / allaitante

J'ai des troubles digestifs
(ballonnements, gaz, douleurs, problèmes de transit...)

J'ai des troubles hormonaux
(ménopause, problème de thyroïde...)

Je veux prendre du poids

Je souhaite un rééquilibrage alimentaire

Je désire bénéficier d'un type de coaching :

Cool

Strict

j'indique mon e-mail :

je choisis un mot de passe :